Mūsų sąnariai labai sveiki. Kaulų galai tiksliai priglunda vienas prie kito ir iš viršaus yra padengti kremzle, kad geriau slystų. Patį sąnarį saugo sąnario kapsulė, raiščiai ir raumenys jį stiprina priekyje, užpakalyje ir šonuose. Sąnario kapsulės viduje yra specialus skystis, užtikrinantis sklandų judėjimą be trūkčiojimo, girgždėjimo ir traškėjimo. Taip veikia sveiki sąnariai. O kas jiems atsitinka su artroze?
Kaip ir kodėl atsiranda artrozė: nutukimas, trauma, artritas
Pirmiausia, kuo artrozė skiriasi nuo artrito? Artritas yra sąnarių uždegimas, kurį galima gydyti ir gydyti iki visiško pasveikimo. Sergant artroze, sąnarinių kaulų paviršių kremzlės deformuojasi, plonėja, praranda elastingumą, pasidengia įtrūkimais ir sluoksniuojasi, mažėja sinovinio skysčio kiekis. Ir šie pokyčiai jau, deja, negrįžtami. Todėl ši liga vadinama degeneracine, tai yra destruktyviąja. Sąnario destrukcijai įtakos turi amžius – laikui bėgant kremzlės susidėvi, tačiau viso to esmė yra mūsų stačios laikysena, dėl kurios kelių sąnariams tenka didelis krūvis.
Gonartrozė yra kelio sąnario artrozė. Šio tipo artroze dažniau serga moterys, ją apsunkina nutukimas ir venų ligos. Daugelis pagyvenusių žmonių kenčia nuo artrozės, kuri paaiškinama su amžiumi susijusiais sąnario pokyčiais. Jauname amžiuje artrozė gali atsirasti dėl sąnarių traumų sportuojant ar esant dideliam fiziniam krūviui. Be to, artrozės išsivystymui įtakos turi raiščių ir raumenų silpnumas kelio srityje, nejudrus gyvenimo būdas, artritas, stresas ir medžiagų apykaitos sutrikimai, o kasdieniame gyvenime – aukštakulniai batai ir svarmenų nešiojimas (pavyzdžiui, apsipirkimas). krepšiai). Sąnarių pažeidimas yra dvišalis, tačiau jis gali išsivystyti ir vienoje kojoje.
Artrozės apraiškos: skausmas, traškėjimas, sustingimas
Kelio skausmas, traškėjimas, sustingimas lenkiant ir tiesiant sąnarį, ypač atsistojus ir atsisėdus – visa tai yra kelio sąnario artrozės požymiai. Tačiau skausmas neateina staiga. Ligos pradžioje tai gana diskomfortas kelyje, kuris per didelį krūvį, bėgiojimą ir mankštą virsta skausmu. Jei skausmas ūmus, jis gali būti susijęs su išnirimu, patempimais, meniskų (sąnario elastinių kremzlių pagalvėlių) pažeidimu.
Sergant 2-ojo laipsnio artroze, dažnu palydovu tampa kelių skausmas, ypač pastebimas po ilgų pasivaikščiojimų, kilnojant svorius. Jei duodate sąnariui poilsį, skausmas išnyksta, bet vėl grįžta atnaujinus krūvį. Papildomas artrozės simptomas yra kelio sąnario patinimas. Be to, per daug kaupiasi sąnario skystis (sinovitas), būdingas traškėjimas judesio metu, kai atsiranda skausmas, o vėliau kelio judėjimo apribojimas. Pacientas negali lengvai sulenkti ir atlenkti kojos. Bandymas jį visiškai ištiesinti sukelia stiprų skausmą.
Kai artrozė pasiekia trečią laipsnį, kelio sąnarys kartais visiškai praranda savo mobilumą. Žmonės vaikšto šiek tiek per kelius sulenktomis kojomis, kenčia nuo skausmų, kurie dažnai atsiranda keičiantis orams, gali kankintis ramybėje, taip pat ir naktį. Pacientai turi vartoti skausmą malšinančius vaistus. Šiame etape taip pat galima keisti kojų formą – jos lenkia arba į išorę (kojos su ratuku), arba į vidų. Neretai žmonės trina skaudančius kelius, intuityviai bandydami pagerinti jų kraujotaką.
Artrozės gydymas: svorio metimas, judėjimas yra gyvenimas
Artrozės diagnozė nustatoma atlikus rentgeno tyrimą. Būdingi pokyčiai yra sąnario tarpo susiaurėjimas, osteofitų (druskų nuosėdų) atsiradimas, kaulų irimas. Daugelis pacientų ateina pas gydytoją tada, kai tampa sunku užmigti naktį be anestezijos. Nepaisant to, kad sąnarių pokyčiai yra negrįžtami, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad pagerintumėte paciento gyvenimą. Artrozės gydymas prasideda svorio metimu. Be to, reikės pasikliauti racionalia ir ne per daug kaloringa mityba, nes fizinio aktyvumo galimybė yra ribota. Tai pirmas dalykas, kurį bet kuris gydytojas pasakys pacientui, sergančiam kelio sąnario artroze.
Antrasis artrozės gydymo aspektas, kaip bebūtų keista, yra judėjimas. Kai sąnarių pakitimai dar nėra mirtini, ne paskutinėje stadijoje, tik judesiai – bet judesiai teisingi! - gali pailginti jų gyvenimą. Kremzlėje nėra kraujagyslių, mityba vyksta difuzijos būdu, o kad vyktų mainai, kad ląstelės atsinaujintų ir kremzlė galėtų gyventi, būtinas judėjimas.
Bet kurie judesiai turėtų būti laikomi teisingais? Žinoma, tie, kurie neapkrauna kelio sąnario. Nekankinkime skaitytojo – geriausia sporto šaka sergant artroze yra plaukimas. Tai puiki raiščių, kremzlių, raumenų treniruotė be vertikalios apkrovos, kurią suteikia vaikščiojimas ir stovėjimas. Būtina vengti bėgimo, sportinių žaidimų, šokinėjimo. Taip, sąnarių skausmas ir neleis ypač įsibėgėti.
Antrasis judėjimo būdas tinka tiems, kurie lankosi sporto salėje arba įsigijo namuose treniruoklį, vadinamą elipsoidu. Tai atrodo kaip dviratis stovint, o kartu ir lygumų slidinėjimas. Dirbdami su šiuo treniruokliu išvengiame smūginių apkrovų kelio sąnariams ir tuo pačiu treniruojame raumenis bei raiščius. Elipsoidas juda sklandžiai, tačiau suteikia nesilpną aerobinį krūvį, todėl treniruodamiesi ant jo sprendžiame ir antsvorio problemą.
Medicininis ir chirurginis kelio sąnario gydymas
Kalbant apie medicininę artrozės gydymo dalį, tai yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas skausmui malšinti. Gydytojas padės parinkti dozę, kuri pašalins ir skausmą, ir uždegimą (ir jis vis tiek bus), ir patinimą. Kartais pridedama analgetikų, nes skausmas gali būti labai stiprus – trukdo užmigti, trukdo valgyti ir apskritai trukdo gyventi. Kai kuriais atvejais reikia skirti antidepresantų.
Jei, nepaisant visų pastangų, aprašytas artrozės gydymas nepadeda, o sąnario ardymas tęsiasi, sukeliantis visišką nejudrumą (ir, kaip žinia, kuo mažiau judame, tuo greičiau auga riebalinis sluoksnis), atsiranda radikali priemonė – chirurginis sergančio sąnario pakeitimas ant protezo. Jį sudaro šlaunikaulio galo (viršutinės) ir meniskų, kurie priglunda prie blauzdikaulio paviršiaus (apačios), imitacijos. Operacija nėra paprasta, bet nusistovėjusi ir, galima sakyti, įprasta. Pasaulyje jų labai daug. Po operacijos sukurta reabilitacijos programa, leidžianti žmogui ne tik pradėti judėti, bet grįžti prie visaverčio, aktyvaus gyvenimo būdo.